Informe final del proyecto: Linfomas caninos B y T: Evaluación de la clonalidad, valoración de síndromes paraneoplásicos asociados y factores vinculados al tratamiento y pronóstico

Abstract

El linfoma es uno de los tumores malignos más comunes en el perro y de causa multifactorial. Representa el 7-24% de todas las neoplasias caninas y el 80% de los tumores hematopoyéticos. La clasificación inmunofenotípica es usada para determinar el tipo celular responsable de la enfermedad (linfocitos B, TCD45+, TCD45-), el cual se correlaciona con la malignidad del tumor. Actualmente, la Facultad de Veterinaria (UdelaR) realiza la inmunofenotipificación de los linfomas mediante citometría de flujo. Esto representó un avance significativo en el diagnóstico y tratamiento de los linfomas caninos, y nos permitió constatar que la frecuencia de linfomas de peor pronóstico (fenotipo TCD45+) superó lo reportado a nivel internacional. Este proyecto nos permitió profundizar en el diagnóstico de la enfermedad poniendo a punto técnicas no disponibles en Medicina Veterinaria en Uruguay, como la apreciación de la clonalidad por PCR-PARR, la evaluación del MHC-II y Ki-67 por citometría de flujo, y la determinación de gammapatías por electroforesis capilar. Estas herramientas nos permitieron determinar con mayor certeza el tratamiento y pronóstico de la enfermedad. Por otra parte, la respuesta al tratamiento de los linfomas es limitada, presentando los pacientes con linfoma T de alto grado sobrevidas significativamente más cortas, que los pacientes con linfoma B. En el presente evaluamos el nivel de expresión del gen MDR-1 (multidrug resistance) en pacientes con linfomas de distinto fenotipo, cuya sobreexpresión podría estar vinculada a respuestas terapéuticas pobres o insuficientes. A partir de muestras de pacientes caninos con diagnóstico de linfoma que asistieron al Hospital de Facultad de Veterinaria estudiamos nuevas variables que definen mejor el diagnóstico, el pronóstico y el tratamiento del linfoma multicéntrico canino. Nuestros resultados permitieron mejorar el manejo terapéutico de la enfermedad y nos permitieron brindarles a los médicos veterinarios tratantes nuevas herramientas con gran valor en la toma de decisiones.