Título : | Informe final del proyecto: Nuevas tecnologías para el monitoreo del paciente neurocrítico luego de un trauma craneoencefálico |
Autor(es) : | Peluffo Zavala, Hugo Grille Del Castillo, Pedro Miguel Silveiea Brussain, Alicia Mabel Kasek, Ingrid Malacrida Rodríguez, Leonel Sebastian Mauro Crosara, Sofía Martina Salle, Federico |
Fecha de publicación : | 26-feb-2025 |
Tipo de publicación: | Reporte técnico |
Versión: | Aceptado |
Publicado por: | Agencia Nacional de Investigación e Innovación |
Areas del conocimiento : | Ciencias Médicas y de la Salud Medicina Clínica Medicina Critica y de Emergencia |
Otros descriptores : | Trauma craneoencefálico Biomarcadores Monitoreo no invasivo |
Resumen : | El traumatismo encefalocraneano (TEC) constituye un problema sustancial de la Salud Pública en la era moderna. Objetivos: desarrollo de nuevas tecnologías de neuromonitoreo no invasivo en pacientes que sufren un TEC moderado o grave (TECmg) y que son asistidos en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Metodología: estudio observacional, longitudinal en pacientes que presenten TECmg que requieran internación en UCI. Se realizó neuromonitoreo no invasivo ultrasonográfico mediante Doppler transcraneano y estudio del diámetro de la vaina del nervio óptico, correlacionando sus medidas con el neuromonitoreo invasivo, la evolución clínica de los pacientes a 12 meses y la determinación de 4 biomarcadores cerebrales plasmáticos. Se inició el desarrollo de un dispositivo de espectroscopia cercana al infrarrojo (NIRS) cerebral. Resultados: se incluyeron 75 pacientes, con una mortalidad de 14.2% y 21.3% para el TEC moderado y grave, respectivamente. La discapacidad funcional disminuyó significativamente a los 12 meses en ambos grupos. Se realizó neuromonitorización ultrasonográfica no invasiva en 65% de los pacientes, obteniendo una buena correlación con los registros invasivos de presión intracraneal y presión de perfusión cerebral, así como con la evolución clínica de los pacientes. Se realizó la determinación plasmática de 4 biomarcadores cerebrales (NF-L, GFAP, UCH-L1 y TAU total) en 17 pacientes con TECmg y en 8 controles, estableciéndose sus perfiles temporales, su correlación con el pronóstico neurológico de los pacientes a largo plazo y con la severidad de las lesiones. Conclusiones: se realizó el primer estudio reportado en nuestro medio de seguimiento clínico y funcional, de pacientes con TECmg a largo plazo. Se desarrollaron e implementaron 2 técnicas ultrasonográficas de neuromonitoreo no invasivo, cuyos hallazgos se correlacionaron significativamente con los obtenidos en el neuromonitoreo invasivo de la presión intracraneal y con el pronóstico de los pacientes. Se realizó, por primera vez a nivel clínico en nuestro medio, la determinación plasmática de 4 biomarcadores cerebrales, estableciéndose su correlación con la evolución neurológica, la severidad y patrones lesiónales cerebrales. Se generó un banco de datos de muestras plasmáticas de pacientes y controles para futuros estudios. Se inició el desarrollo y construcción nacional de un equipo de NIRS destinado a estudiar la oxigenación cerebral y características tisulares en TEC. Se establecieron vínculos científicos con instituciones nacionales que permitirán continuar con la investigación del TEC en nuestro país. |
URI / Handle: | https://hdl.handle.net/20.500.12381/3948 |
Recursos resultantes del proyecto: | https://doi.org/10.1016/j.acci.2020.10.008 https://hdl.handle.net/20.500.12381/3805 https://hdl.handle.net/20.500.12381/3806 |
Institución responsable del proyecto: | Administración de Servicios de Salud del Estado |
Financiadores: | Agencia Nacional de Investigación e Innovación |
Identificador ANII: | FSS_X_2019_1_155350 |
Nivel de Acceso: | Acceso abierto |
Licencia CC: | Reconocimiento 4.0 Internacional. (CC BY) |
Aparece en las colecciones: | Informes finales publicables de I+D |
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